Ao assumir a Caixa de Assistência dos Advogados de Mato Grosso do Sul (CAAMS) em agosto de 2014, a diretoria da instituição se viu diante de um grande desafio: regularizar o programa que viabilizava o Plano de Saúde de forma justa aos advogados, conforme as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Na ocasião, no ano passado, a ANS havia estimado uma multa para o descumprimento das regras, que ainda caminhavam sob tutela da gestão anterior, em parte modificada após as eleições suplementares da OAB-MS e CAAMS.
Por isso, desde o ano passado, a diretoria da CAAMS convocou uma série de assembléias junto aos advogados para regularizar o Programa Saúde em Ordem, consoante à Lei nº. 9.656/1998 e às Resoluções Normativas vigentes da ANS, que dispõem sobre planos dispõe sobre planos e seguros privados de assistência à saúde.
Durante dez meses, uma equipe especializada no assunto pesquisou, em Mato Grosso do Sul e no Brasil, uma operadora que pudesse oferecer condições críveis e ao mesmo tempo justas para os advogados que possuem OAB no Estado e seus dependentes. Essa operadora de planos de saúde buscada pela CAAMS com afinco deveria seguir as normas da ANS, que em 1999 estruturou todo o segmento para garantir maior transparência e segurança. A principal tarefa da ANS é criar um equilíbrio entre o consumidor, a operadora de saúde e o prestador de serviço, visando o interesse público.
Dessa busca incessante, a CAAMS viu a oportunidade de contratar a Unimed-Dourados, que ofereceu os valores e regras mais atrativos em toda a procura, realizada junto a diversas empresas como Unimed-Campo Grande e a empresa de seguro São Francisco. Com as negociações mais transparentes e garantindo que a multa da ANS não fosse levada adiante, a operadora fechou a parceria com a CAAMS, modificando algumas diretrizes, porém garantindo muito mais transparência e isenção no processo.
Hoje, o plano ofertado dentro do Programa Saúde em Ordem, é um modelo vantajoso tanto para os advogados que já tinham plano de saúde anteriormente, tanto para quem deseja fazer adesão. Para aderir ao novo plano, o advogado deverá seguir passos simples, optando por uma das duas modalidades de planos. O Programa Saúde em Ordem prima por preços acessíveis em diversos segmentos do Plano, como o valor de acomodações, enfermarias e apartamentos, além de um valor de consultas mais baixo para o advogado e seus dependentes. Além disso, toda a agilidade do processo será prioridade, já que a CAAMS atuará colaborando para acelerar os atendimentos, tendo uma equipe preparada para orientar sobre detalhes do programa.
De forma a sanar todas as dúvidas a respeito de como aderir ao programa e quais as vantagens, a CAAMS elaborou uma cartilha que abrange os cerca de 10 mil advogados em Mato Grosso do Sul, participantes ou não do Programa, para despertar o interesse daqueles que não estão dentro do projeto. Para a diretoria, quanto mais adesões, mais poder de negociação a CAAMS terá, no futuro, para melhorar ainda mais o plano de saúde.
Fonte: CAAMS